Plus d'un an après le début de la pandémie de COVID-19, nous constatons perturbations majeures dans la prestation des services de santé essentiels. Alors que l'attention se tourne vers la reprise, nous avons la possibilité de construire des systèmes de santé plus résilients aux futurs chocs sanitaires ainsi qu'aux impacts du changement climatique. Les processus du plan national d'adaptation (PAN) fournissent une base pour garantir que cela se produise.
La santé a été identifiée comme un secteur prioritaire par tous les pays qui ont soumis des documents PAN à la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques (CCNUCC). Cependant, les actions identifiées dans ces plans ne vont généralement pas assez loin pour couvrir composantes des systèmes de santé résilients au changement climatique, qui comprennent des systèmes intégrés de surveillance des risques et d'alerte précoce, et un personnel de santé qualifié.
Environ la moitié seulement des documents PAN soumis à Centre NAP à la fin décembre 2020, les impacts sur le système de santé ont été spécifiquement identifiés comme un effet néfaste du changement climatique, comme l'ont découvert l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le réseau mondial NAP. Notre selon une analyse de l’Université de Princeton ont également constaté des écarts importants entre les risques sanitaires liés au climat identifiés et les actions prévues pour y faire face. Néanmoins, de nombreux documents PNA comprenaient des actions qui traitent des maladies sensibles au climat et contribuent au renforcement de la résilience climatique globale du système de santé.
Alors que les pays se remettent de la pandémie et avancent dans leurs plans d'adaptation au changement climatique, il existe quatre actions clés que les gouvernements et leurs partenaires peuvent mettre en pratique pour renforcer la résilience climatique des systèmes de santé.
Premièrement : Comprendre toutes les vulnérabilités liées à la santé face au changement climatique, y compris au niveau du système.
Bien que la majorité des PAN (89 %) incluent une certaine évaluation des vulnérabilités liées à la santé face au changement climatique, son exhaustivité varie d'un document à l'autre. Les risques pour la santé liés au climat les plus couramment identifiés sont les maladies vectorielles et hydriques, ainsi que les effets sur la santé des phénomènes météorologiques extrêmes.
Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour évaluer systématiquement où et pourquoi les systèmes de santé sont vulnérables au changement climatique et utiliser les informations pour identifier des actions efficaces pour renforcer la résilience. Reconnaissant qu'une analyse plus complète est nécessaire, 40 % des PAN incluent une évaluation plus approfondie des vulnérabilités des systèmes de santé en tant qu'action planifiée.
Par exemple, le PAN du Chili comprend des actions d'adaptation pour mieux comprendre les risques sanitaires liés au climat dans leur pays, comme la prévision du comportement des zoonoses et des maladies à transmission vectorielle associées au changement climatique.
Deuxièmement : Rassembler les bons acteurs pour établir des approches intégrées d'adaptation.
La collaboration entre les acteurs du secteur de la santé, les ministères de coordination du processus PNA et d'autres secteurs connexes est essentielle. Il garantit que les PAN sont informés par la planification sectorielle et que les plans d'adaptation spécifiques au secteur s'alignent sur le PAN global.
La plupart des PAN examinés (94 %) indiquent que les ministères de la santé ont joué un rôle de premier plan dans l'identification des actions d'adaptation pour les secteurs concernés, ce qui montre qu'une certaine collaboration est déjà en cours. Cependant, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour s'assurer qu'il s'agit d'une pratique continue et que le changement climatique est intégré dans tous les programmes de santé. Par exemple, seulement 5 % des documents font référence à un point focal sur le changement climatique existant ou prévu dans leurs ministères de la santé.
L'un de ces pays est la Grenade, dont le PAN comprend un objectif d'établir des points focaux sur le changement climatique dans 12 départements gouvernementaux, y compris son ministère de la Santé.
Troisièmement : Rassembler les ressources pour mettre en œuvre des actions d'adaptation sanitaire.
Dans les PAN qui incluent des estimations de coûts pour les actions d'adaptation, la proportion moyenne des fonds alloués aux actions dans le secteur de la santé est inférieure à 1 % du budget total du PAN. Il s'agit probablement d'une sous-estimation des ressources nécessaires pour mettre en place des systèmes de santé résilients au changement climatique.
Pour s'assurer que des ressources adéquates sont en place pour les actions d'adaptation sanitaire, les pays devront combiner stratégiquement des financements provenant de différentes sources et cibler les ressources de manière appropriée pour générer des résultats au niveau systémique.
Les processus PNA offrent au secteur de la santé la possibilité d'accéder à des financements pour l'adaptation à partir de flux de financement tels que le Fonds vert pour le climat (GCF). Un soutien est également disponible pour accéder au financement climatique lié à la santé - par exemple, le L'OMS est un partenaire de livraison de la préparation du GCF et peut aider les pays à élaborer des propositions d'actions d'adaptation sanitaire.
Quatrièmement : Surveiller, évaluer, apprendre et ajuster les approches pour mieux protéger la santé.
Alors que les pays établissent leurs systèmes de suivi, d'évaluation et d'apprentissage pour l'adaptation, il est possible d'intégrer des indicateurs clés de la santé et des systèmes de santé résilients au climat. Dans le même temps, les données collectées dans le secteur de la santé, telles que la mortalité et la morbidité liées au stress thermique, peuvent constituer une contribution importante au suivi des impacts du changement climatique et de l'efficacité potentielle des efforts d'adaptation.
Les processus PNA, de par leur nature, présentent d'importantes opportunités pour mettre ces idées en action afin de construire des systèmes de santé résilients face au climat. Pour en savoir plus, parcourez le rapport conjoint de l'OMS et du réseau mondial NAP qui analyse l'intégration de la santé dans les documents PAN et critères de qualité pour les PAN Santé développé par l'OMS.